Променадеплац 8
80333 Мюнхен
+49 (0)89 21 26 90 90
Email
zu Standort
Schwabing
deutsch english русский

Азбука сосудистой медицины

 

Что я найду в этой рубрике?

Icon

Не всегда возможно избежать применения терминов, особенно по такой сложной тематике, как медицина. Поэтому в нашей азбуке сосудистой медицины вы найдёте большое количество краткого объяснения понятий, отсортированных по алфавиту.

 

 А  Б  В  Г  Д  И  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  Ф  Х  Ц  Ч  Э 


Ангиология

Icon

Ангиология является разделом медицины о внутренних заболеваниях, предметом которого являются заболевания сосудов (артерий, вен, лимфатических сосудов). Ангиология занимается возникновением, эпидемиологией, диагностикой, а также различными формами терапии, реабилитацией и профилактикой заболеваний сосудов.

 

Аневризма

Icon

Расширение стенки сосуда, чаще всего, в брюшной полости. Аневризмой называется расширение брюшной аорты более чем на три сантиметра. Аневризмы редко являются врождёнными, чаще всего они возникают в среднем возрасте в результате атеросклероза. Существует определённая семейная предрасположенность. Так как зачастую аневризмы не вызывают никаких жалоб, рекомендуется проводить профилактические обследования начиная с 50-летнего возраста.

Аппаратное снятие отёка

Icon

Помимо общих мер, с помощью аппарата для ударно-волновой терапии можно снять отёк машинально. Манжеты, наложенные на конечности, волнообразно наполняются воздухом и, таким образом, транспортируют тканевую жидкость в направлении брюшной и грудной полостей. Аппаратная компрессия часто дополняется мануальным лимфодренажем. Успех противоотёчного лечения должен быть закреплён хорошо сидящим компрессионным чулком или повязкой.

 

Артерии

Icon

Артерии транспортируют богатую кислородом кровь от сердца в различные части тела.

 

Атеросклероз

Icon

Отложения в сосудах, которые cо временем кальцинируются и в виде так называемых бляшек могут приводить к сужению просвета в сосудах, что ограничивает кровоток. Крупные бляшки могут отрываться и, в зависимости от их локализации, приводить к опасным для жизни ситуациям (закупорка сосуда на ноге, сердечный инфаркт, инсульт).

Причиной появления кальциноза являются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: курение, повышенные показатели уровня жиров в крови, повышенное давление, сахарный диабет.

 

Атерэктомия

Icon

Атерэктомия является методом удаления бляшек (отложений в артериях) с помощью специального катетера.

 

Баллонное расширение

Icon

Места сужения сосудов могут быть расширены надуваемым баллоном, что восстанавливает кровоток. Если после баллонного расширения нужно устранить остаточные сужения, то, как правило, применяются небольшие опорные конструкции (стенты).

 

Варикоз боковых ответвлений

Icon

Варикоз боковых ответвлений представляет собой варикоз вен, находящихся непосредственно под кожей и составляющих в диаметре более 3 мм. Часто они образуются из-за несостоятельных перфорантных и стволовых вен.

 

Варикоз стволовых вен

Icon

Под варикозом стволовых вен понимают несостоятельность крупных стволовых вен в поверхностной системе вен кожи (Vena saphena magna или Vena saphena parva), часто сопровождаемую варикозом боковых ответвлений (варикозно расширенные вены, находящиеся непосредственно под кожей) диаметром более 3 мм.

 

Венозная корона стопы

Icon

Венозная корона стопы, Corona phlebectatica, представляет собой паутинообразные мелкие вены на лодыжках и часто является показателем несостоятельности вен.

 

Визуализация

Icon

Дуплексное УЗИ является наиболее частым применяемым методом визуализации при сосудистых заболеваниях. При наличии специальных диагностических задач находят применение также магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томографическая ангиография и цифровая субтракционная ангиография.

 

Гепарин

Icon

Медикамент для краткосрочного торможения свёртывания крови. Гепарин вводится либо 1-2 раза в день в виде уколов под кожу (амбулаторно) или в виде долгосрочной капельницы (во время пребывания в больнице). Гепарин назначается, прежде всего, лежачим пациентам и в целях защиты от тромбоза вен после операций.

 

Гиперлипидемия

Icon

При гиперлипидемии различают повышение «плохого» холестерина (холестерин ЛПНП) и повышение нейтральных липидов (триглицеридов). У здорового человека, не имеющего других факторов риска развития сосудистых заболеваний, нормальный показатель холестерина ЛПНП должен быть ниже 160 мг/дл, триглицериды – ниже 200 мг/дл (в сыворотке крови, взятой на голодный желудок). При наличии кальциноза артерий с сужениями просвета, уровень холестерина ЛПНП должен быть понижен до показателя менее 100 мг/дл (иногда и менее 70 мг/дл).

Помимо холестерина ЛПНП, существуют также другие, более редкие белково-липидные комплексы (например, липопротеин а), приводящие к атеросклерозу.

 

Глубокие вены

Icon

Вены глубокой венозной системы называются глубокими венами. Дисфункция глубоких вен может привести к опуханию ног с нарушением питания поверхностных слоёв кожи, в результате чего на ногах могут образовываться язвы (Ulcus cruris).

 

Двигательная терапия

Icon

Двигательная терапия служит закреплению успеха лечения методами мануального лимфодренажа и аппаратной компрессии. Как правило, врачами-лимфотерапевтами разрабатывается подходящая программа упражнений, которую следует выполнять ежедневно.

 

Дуплексное УЗИ

Icon

Представляет собой вид УЗИ, при котором обычный ультразвуковой снимок комбинируется с анализом кровотока с цветным картированием (допплеровское исследование). Автоматизированный допплеровский анализ кровотока позволяет определить его объём и скорость. Дуплексное УЗИ является самым распространённым методом неинвазивной оценки сосудов.

 

Избыточный вес

Icon

Вес считается избыточным, если индекс массы тела (ИМТ) имеет показатель между 26 и 30. Индекс массы тела вычисляется по следующей формуле: вес тела в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. Так, у человека с весом 60 кг и ростом 168 см ИМТ будет рассчитываться следующим образом: «60 кг : 1,68 м x 1,68 м = 21». При ИМТ более 30 говорят об ожирении. Избыточный вес и избыточная масса жира в области живота (обхват талии у женщин более 80 см, у мужчин более 94 см) повышают риск диабета, повышенного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Инсульт

Icon

При инсульте имеет место острое нарушение кровообращения магистральных артерий головы, связанное с временным или постоянным нарушением зрения, чувством слабости в руках и ногах, а также параличом лица и нарушениями речи. Непроходимость магистральной артерии головы продолжительностью более шести часов приводит к инсульту с отмиранием клеток черепно-мозговых нервов в результате недостатка кислорода.

 

Инфаркт головного мозга

Icon

Ранее называемый апоплексическим ударом, вызывается нарушением кровообращения артерий мозга и может привести к нарушениям зрения, речи, дизестезии или параличу рук или ног, а также лица.

 

Компрессионная терапия

Icon

В зависимости от степени тяжести застойных явлений, лечение осуществляется с помощью компрессионных чулок или бандажа, которым лучше регулируется степень сжатия. При бандажировании лимфедемы часто находят применение также вкладыши с пенопластом или пелоты.

 

Компрессионный трикотаж плоской вязки

Icon

Компрессионный трикотаж плоской вязки – это неэластичный компресс (наподобие бандажа), который применяется, в частности, при лимфедеме, прогрессирующей хронической венозной недостаточности или посттромбофлебитическом синдроме.

 

Компрессионные чулки

Icon

Существуют компрессионные чулки различной длины (компрессионные гольфы и чулки) из различных материалов. Они оказывают равномерное давление на ткани организма и, таким образом, могут привести к улучшению мышечной помпы голени, транспорующей венозную кровь от ноги обратно к сердцу.

 

Компьютерная томографическая ангиография (КTA)

Icon

Компьютерная томографическая ангиография – неинвазивное обследование, проводимое в целях визуализации сосудов с помощью введения контрастного средства и последующего обследования в специальной капсуле. Компьютерная томография применяется, прежде всего, для обследования сосудов брюшной полости и имеет очень высокую точность при оценке изменений стенок сосудов в областях, не поддающихся визуализации методом УЗИ.

 

Курение

Icon

Около половины всех пациентов с облитерирующим атеросклерозом периферических артерий являются курильщиками. В табачном дыме содержится около 5000 ядов, которые, в частности, приводят к образованию «свободных радикалов» и, таким образом, способствуют возникновению атеросклероза.

 

Лазер

Icon

Лазер представляет собой когерентный потока света с одинаковой длиной волны. Лазер применяется во многих областях медицины. В ангиологии лазером может проводиться лечение сосудистых звёздочек или минимально-инвазивно – поверхностных стволовых вен.

 

Лёгочная эмболия

Icon

Острая закупорка сосуда лёгких сгустком крови, возникшего, как правило, в венах таза или в глубоких венах нижних конечностей.

 

Лимфа

Icon

Лимфа (тканевая жидкость) находится во всех тканях организма. Она транспортируется через лимфатические сосуды. В лимфу поступают продукты распада, образующиеся в результате обмена веществ (например, остатки отмерших клеток и белковое вещество). Лимфатические сосуды имеют свои мышечные клетки, которые могут транспортировать лимфу в направлении брюшной или грудной полости («лимфатический насос»). Так как мышцы в стенках лимфатических сосудов не в состоянии в одиночку осуществить отток, необходимо активирование системы откачивания лимфы за счёт движения и напряжения мышц.

 

Лимфедема

Icon

Лимфедема представляет собой сначала безболезненную, мягкую вздутость кожи, уходящую при поднимании вверх нижних и верхних конечностей. Её можно рано распознать по тому, что после нажатия на коже остаётся вмятина.

Первичная лимфедема обычно является врождённой и начинается в раннем взрослом возрасте, иногда и в детском возрасте с увеличивающимися отёками, сначала на руках или на ступнях. Лимфедема, обусловленная другим основным заболеванием, проявляется чаще всего в позднем взрослом возрасте и может быть признаком нарушения оттока в области грудной или брюшной полости.

 

Липедема

Icon

Липедема является генетически обусловленным избыточным скоплением подкожной жировой клетчатки, чаще всего встречающимся у женщин. Из-за отложения жировой ткани скапливается также лимфа, что приводит к застойным явлениям со следующими жалобами: болезненность при нажатии, чувство тяжести в ногах, отёк ног.

 

Магнитно-резонансная ангиография

Icon

При магнитно-резонансной ангиографии (МРА) с помощью анализа магнитного поля (без рентгеновских лучей) визуализируется кровоток в сосудах и состояние стенок сосуда. Магнитно-резонансная ангиография часто служит подготовкой к катетеризации. Как правило, МРА не может проводиться у пациентов с кардиостимулятором.

 

Мануальный лимфодренаж

Icon

Мануальный дренаж является техникой массажа, при которой застоявшаяся лимфатическая жидкость направляется к брюшной и грудной полостям. В целях закрепления успеха лечения после устранения застойных явлений мануальный лимфодренаж часто дополняется компрессионной терапией.

 

Мини-флебектомия

Icon

При мини-флебектомии расширенные боковые ответвления вен (диаметром, как правило, более 3 мм) под местным наркозом тонким крючком вытаскиваются через небольшой (1 мм) надрез в коже и, таким образом, долгосрочно удаляются.

 

Мышечная помпа голени

Icon

Мышечная помпа голени является естественным насосным механизмом ног, транспортирующим венозную кровь и лимфу от ноги обратно к сердцу.

 

Недостаточность сафено-феморального соустья

Icon

Патогенный рефлюкс крови из глубоких вен через сафено-феморальное соустье в одну из поверхностных основных вен (большую подкожную вену = Vena saphena magna или малую подкожную вену).

 

НОАК

Icon

Новые оральные антикоагулянты: эти медикаменты разжижают кровь и, как правило, применяются для лечения тромбоза глубоких вен. Пациенты с тромбозом вен нижних конечностей без видимой причины могут долгосрочно принимать также «половину дозировки» (в целях профилактики возникновения новых осложнений).

 

Облитерирующий атеросклероз периферических артерий («Витринная болезнь»)

Icon

Сужение просвета артерий говорит об окклюзионной болезни. Для обозначения облитерирующего атеросклероза периферических артерий употребляется также выражение «витринная болезнь», так как из-за болей в ногах, связанных с движением, пациенты вынуждены остановиться. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом периферических артерий в три раза больше риск возникновения инфаркта или инсульта. Повышенный риск есть не только у пациентов, имеющих жалобы, но и у тех, у которых сужение просвета сосудов проходит бессимптомно. Облитерирующий атеросклероз периферических артерий принципиально укорачивает ожидаемую продолжительность жизни на приблизительно 10 лет. При этом самыми частыми причинами смерти являются сердечный инфаркт и инсульт.

 

Отёк

Icon

Состояние опухания в ткани из-за скопления жидкости.

 

Пенная склеротерапия

Icon

При пенной склеротерапии чаще всего применяется этоксисклерол, который смешивается с небольшой долей воздуха, за счёт чего поверхность субстанции значительно повышается. В результате воздействия этоксисклерола возникает искусственное воспаление стенки вены с её последующим спаиванием и рассасыванием. После пенной запайки в области склеенной вены часто возникает накопление пигмента, которое снова исчезает после поглощения вены организмом (полностью вена рассасывается часто только через шесть месяцев).

 

Перфорантные вены

Icon

Перфорантные вены являются соединительными венами между системой глубоких и поверхностных вен. Если кровь течёт от глубоких к поверхностным венам, то транспортная функция в норме; при транспортировке крови от поверхностных вен к глубоким имеется недостаточность клапанов, зачастую приводящая к образованию варикозного расширения вен. Перфорантные вены часто с большим успехом лечатся методом пенной запайки.

 

Повышенное артериальное давление

Icon

О повышенном артериальном давлении говорят тогда, когда верхний показатель (систола) превышает 140 мм.рт.ст. или нижний показатель (диастола) выше 90 мм.рт.ст. Чаще всего, повышенное давление никак не проявляется, однако оно может привести к тяжёлым повреждениям жизненно важных органов, например, сердца, почек и глаз.

 

Посттромботический синдром

Icon

При посттромботическом синдроме перенесённый флеботромбоз приводит к постоянной несостоятельности глубоких вен. Возникающие в результате этого отёки нижних конечностей и изменения кожи называются посттромботическим синдромом. При тяжёлых формах это может привести к трофической язве.

 

Радиочастотная абляция (РЧА)

Icon

При радиочастотной абляции стволовая вена с нарушением функциональных возможностей (Vena saphena magna или Vena saphena parva) запаивается и со временем рассасывается. Благодаря этому кровоток в ноге нормализуется и уходят жалобы, возникшие в результате застойных явлений.

 

Ретикулярный варикоз

Icon

Ретикулярно расширенные вены представляют собой мелкие варикозно расширенные вены, имеющие в диаметре 1-3 см. Так же, как и сосудистые звёздочки, они редко сопровождаются жалобами.

 

Рецидив варикозной болезни

Icon

Рецидивом называют повторное появление варикоза в области варикозно расширенных вен, лечение которых уже проводилось ранее.

 

Рожистое воспаление

Icon

Воспаление лимфатических щелей в коже, чаще всего вызываемое бактериями.

 

Cафено-феморальное соустье

Icon

Место впадения больших поверхностных кожных вен (паха или подколенной ямки) в глубокие вены.

 

Сахарный диабет

Icon

«Сахарная болезнь» является самым распространённым заболеванием обмена веществ, при котором патогенно повышен уровень сахара в крови. Повышение этого показателя и, соответственно, изменение обмена веществ приводит к атеросклерозу, который часто затрагивает артерии голени.

 

Свето-рефлексивная реография

Icon

Свето-рефлексивная реография – безболезненный и неинвазивный метод обследования, проводимый с помощью инфракрасного излучения. Его целью является оценка венозного потока в поверхностных слоях кожи, что даёт возможность получить информацию о работе мышечной помпы голени и функции венозных клапанов.

 

Симптом Стеммлера

Icon

Невозможность собрать кожную складку над пальцами стопы или руки является типичным признаком лимфедемы.

 

Cиндром Рейно

Icon

Синдром Рейно впервые был описан в 19 веке французским врачом Морисом Рейно. Так как при этом синдроме пальцы рук белеют, его называют также «болезнью белых пальцев». Около 10% населения, часто женщины, при воздействии холода страдают от этих жалоб. Чаще всего заболевание безобидное, в редких случаях оно связано с ревматическим заболеванием.

 

Склерозирование

Icon

Склерозированием, или склеротерапией называют инъекционное введение субстанций, запаивающих вены (чаще всего, этоксисклерола) для лечения мелких варикозно расширенных вен. При инъекции часто наблюдается небольшое жжение в области прокола, которое быстро проходит. Как правило, местное обезболивание не проводят из-за небольших болевых ощущений.

 

Сосудистые звёздочки

Icon

Сосудистые звёздочки представляют собой очень тонкие (чаще всего, шириной меньше 1 мм) поверхностные мельчайшие вены в коже.

 

Стволовые вены

Icon

Стволовые вены представляют собой крупные поверхностные вены, которые в области паха и подколенной ямки соединяются с глубокими венами. Их обозначают также большими и малыми центральными венами или, на латинском, Vena saphena magna и Vena saphena parva.

 

Стент

Icon

Стент представляет собой опорную конструкцию диаметром между 3 и 12 мм, которая служит стабилизации остаточного сужения просвета артерии после баллонного расширения. Существуют саморасширяющиеся стенты, которые благодаря эффекту памяти металлических петель снова возвращаются в свою изначальную форму. Как правило, они применяются в бедре. Баллонно расширяемые стенты сначала растягиваются с помощью баллона. Такие стенты применяются, как правило, в сосудах таза и брюшной полости (например, в почечных артериях).

 

Стриппинг

Icon

Стриппинг представляет собой часто применяемое в прошлом вытягивание стволовой вены (Vena saphena magna или Vena saphena parva), часто в области сафено-феморального соустья паха (Vena saphena magna) или подколенной ямки (Vena saphena parva). Стриппинг стволовой вены всё чаще заменяется щадящими методами (эндоваскулярными). При этом методе нет необходимости в обнажении сафено-феморального соустья, а также в полном наркозе, так что эта операция без проблем может проводиться под местным наркозом.

 

Тренировочная ходьба

Icon

При блокадах в ногах тренировочная ходьба может стимулировать образование обходных путей кровотока/коллатералей. За счёт этого пациент может проходить бóльшие расстояния без боли. Тренировочная ходьба вместе с коррекцией факторов риска сосудистых заболеваний образует основу лечения окклюзионной болезни периферических артерий.

 

Трофическая язва

Icon

Трофическая язва (Ulcus cruris) представляет собой усиленную повреждаемость кожи, чаще всего обусловленную несостоятельностью вен, которая потом при минимальном повреждении может привести к появлению постоянной язвы. Опасность возникновения трофической язвы заключается в ее постоянном росте, в связанных с этим болей и со временем с инфекциями (рожистое воспаление), которые при недостаточном лечении приводят к повышению температуры, ознобу, заражению крови и другим осложнениям.

 

Флебит

Icon

Флебит представляет собой болезненное уплотнение и покраснение поверхностной вены, чаще всего варикозной, причиной чего является находящийся на поверхности сгусток (не путать с образованием сгустков (тромбозом) в системе глубоких вен).

 

Флебология

Icon

Учение о заболеваниях вен. Флебология занимается, в частности, лечением и профилактикой варикозно расширенных вен, а также венозных заболеваний в системе глубоких вен.

 

Флеботромбоз

Icon

Флеботромбоз – это образование сгустков в системе глубоких вен, которое часто возникает в венах голени и при неверном лечении, как правило, приводит к росту тромба. При дальнейшем врастании сгустка в крупные глубокие вены увеличивается риск возникновения лёгочной эмболии.

 

Холестериновая эмболия

Icon

При холестериновой эмболии из бляшки вымываются небольшие частицы, которые потом переносятся кровотоком к мельчайшим сосудам, чаще всего, пальцев ног, что приводит к острому нарушению кровообращения этих областей. Холестериновые эмболии часто возникают в результате выраженного образования бляшек в брюшной аорте (в частности, при аневризме брюшной аорты) и в артериях таза.

 

Хроническая венозная недостаточность

Icon

При хронической венозной недостаточности часто наблюдаются отёки ног и изменения кожи. Она вызывается слабостью клапанов поверхностных (см. варикоз) или глубоких вен. При прогрессирующей несостоятельности вен, помимо изменений кожи, могут возникать незаживающие язвы ног («трофическая язва»).

 

Цифровая субтракционная ангиография (ЦСА)

Icon

Цифровая субтракционная ангиография относится к самым точным методам оценки изменений сосудов при катетеризации. С помощью ЦСА визуализируются результаты после проведённой катетеризации.

 

Чрезмерное употребление никотина

Icon

Около половины всех пациентов с нарушением кровообращения в ногах являются курильщиками. Из-за употребления никотина в крови появляются свободные радикалы и окисленные частички холестерина ЛПНП, приводящие к атеросклерозу (кальцинозу сосудов).

 

Чулок круглой вязки

Icon

Чулок круглой вязки представляет собой эластичный медицинский компрессионный чулок, препятствующий, прежде всего, появлению заболеваний вен. Такой вид чулок применяется чаще всего.

 

Эмболия

Icon

Эмболия вызывается мигрирующим тромбом, который может возникнуть в венозной (чаще всего, ног) или артериальной (чаще в сердце) системе. В результате попадания тромба в венозную систему может возникнуть лёгочная эмболия (характерными являются боли при вдохе, одышка и кашель с кровью). Попадание тромба в артериальную систему может привести к инсульту (внезапно появляющиеся нарушения речи, паралич и нарушение зрения) или к острой закупорке сосудов ног (внезапно появляющиеся боли в ногах, внезапно появляющиеся сильные боли голени при ходьбе).

 


В экстренном случае

Icon

В неприёмное время
просим Вас обращаться в станцию
экстренной медицинской помощи
по номеру 116 117.

Сосудистый центр
Променадеплац

Icon

Променадеплац 8 | 80333 г. Мюнхен
T: +49 (0)89 21 26 90 90
Ф: +49 (0)89 21 26 90 99
E: info(at)gefaesszentrum-promenadeplatz.de

Время работы
Понедельник, вторник, четверг:
8:00 — 13:00 ч. и 14:00 — 18:00 ч.
Среда и пятница:
8:00 — 13:00 ч.